Riñón, diabetes y “analiticocentrismo”: guía directa para protegerte

La enfermedad renal crónica (ERC) es silenciosa, muy prevalente y, cuando da la cara, suele ser tarde. Si tienes diabetes, hipertensión, colesterol alto, sobrepeso u obesidad, juegas en la liga con más papeletas. Y sí: algunos fármacos de uso cotidiano también pasan factura al riñón.

La diabetes tipo 2 es puñetera: “quema” por dentro, daña vasos sanguíneos grandes y pequeños; el riñón no es otra cosa que vasos sanguíneos muy delicados empaquetados. Si no lo cuidas, un día te preguntarán: “¿Diálisis por vena o por barriga?” Mejor no llegar ahí.

Qué es (de verdad) la ERC

ERC = alteración mantenida (≥3 meses) de la función y/o la estructura del riñón.
Se detecta con analítica de sangre y orina:

• Creatinina (en sangre) → me orienta al filtrado (cuánto limpia tu riñón).
  
  
• Cociente albúmina/creatinina en orina → me chiva si el filtro “pierde” proteína (albúmina): el desagüe tiene los agujeros agrandados.
  
  

Ojo con el drama: ejercicio intenso, calor/deshidratación o una infección banal pueden alterar puntualmente creatinina o albuminuria. Confirma siempre con nueva muestra en semanas, en condiciones normales.

La metáfora del desagüe (para no olvidarlo)

Tu riñón es un desagüe:

• Si los agujeros del colador se agrandan → pierdes albúmina por orina.
  
  
• Si no llega agua suficiente (mala perfusión) o las cañerías están obstruidas (piedras, próstata, etc.) → filtras peor y retienes lo que deberías eliminar.
  
  

Cualquier problema antes, en o después del riñón puede fastidiar su función.

Factores que más lo estropean

• Diabetes (el gran villano metabólico).
  
  
• Hipertensión.
  
  
• Dislipemia (LDL alto, triglicéridos altos).
  
  
• Sobrepeso/obesidad (tu riñón está diseñado para “limpiar” un cuerpo, no dos).
  
  
• Tabaco y otros tóxicos.
  
  
• AINEs de uso alegre (ibuprofeno, naproxeno, etc.): puntualmente sirven; en cadena, son nefrotóxicos.
  
  

Nacemos con un número finito de “filtros”. No se regeneran. Trasplante hay… pero la lista de espera no es un plan.

Si tienes diabetes o tensión alta, este tema te toca de cerca. Escríbenos a WhatsApp y te contamos cómo proteger tus riñones desde hoy.

“Analiticocentrismo”: el autoengaño elegante

Puedes tener la glicada en 6,9% y el LDL perfecto, pero si subes dos pisos y te ahogas, no estás bien. Tu VO₂ máx, fuerza y capacidad funcional también predicen salud y mortalidad. Las analíticas no lo son todo.

Objetivos prácticos que uso en consulta

• Tensión arterial: apunta a ≤130/80 mmHg (o 140/90 si hay fragilidad/edad avanzada).
  
  
• Diabetes: objetivo individualizado. Como regla práctica, HbA1c <7% sin hipoglucemias está bien para la mayoría; mejor aún si tiempo en rango está alto y sin bajadas.
  
  
• Peso: salir de sobrepeso/obesidad. Cada 5–10% de pérdida ya protege.
  
  
• Fitness: moverte mejora el riñón indirectamente (menos tensión, mejor glucosa, menos inflamación).
  
  

Señales de alerta (para actuar a tiempo)

• Creatinina que sube de forma mantenida o filtrado que desciende en controles repetidos.
  
  
• Albúmina en orina persistentemente elevada.
  
  
• Edemas, presión mal controlada, orina espumosa.
  
  
• Infecciones urinarias a repetición, cólicos (piedras).
  
  

Si se confirma alteración en ≥2 controles, toca plan y, si procede, derivación a Nefrología.

¿Te suena alguno de estos factores de riesgo? Diabetes, presión alta, o AINEs frecuentes… mejor revisarlo. Escríbenos por WhatsApp y te orientamos.

Plan de acción en 10 pasos

1. Confirma analítica (sangre + orina) en 4–12 semanas, hidratado y sin ejercicio intenso previo.
   
   
2. Mapea riesgos: diabetes, tensión, lípidos, peso, tabaco, fármacos (AINEs, contrastes, “plantas milagro”).
   
   
3. AINEs: elimina uso crónico. Si necesitas analgesia, valora alternativas con tu médico.
   
   
4. Tensión: dieta con menos sal ultraprocesada, ejercicio, manejo del estrés; si no basta, tratamiento.
   
   
5. Diabetes: come comida de verdad, reparte proteína de calidad, fibra, verduras; camina tras las comidas; entrena fuerza.
   
   
6. Peso: perder 5–10% ya reduce albuminuria y presión intraglomerular.
   
   
7. Colesterol: prioriza LDL bajo + triglicéridos en rango; calidad de grasas y ultraprocesados fuera.
   
   
8. Sueño y estrés: dormir 7–9 h, rutina fija; el estrés mal gestionado sube tensión y glucosa.
   
   
9. Hidratación sensata: sed + orina clara. Ni “garrafas” por moda ni restricciones absurdas (salvo indicación).
   
   
10. Seguimiento: cada 3–6 meses según riesgo: creatinina/filtrado, albúmina/creatinina en orina, tensión, peso, glucosa/lípidos.
    
    

Obesidad: por qué “quema” el filtro

Tu riñón es una fábrica diseñada para 20 coches/día (tu normopeso). Si le exiges 40 (obesidad), tirará unas semanas… y luego rompe. Aunque bajes de 40 a 20, puede que ya se haya cicatrizado parte de la línea de montaje. Cuanto antes descargues trabajo, mejor.

¿Ya tengo ERC? Calma: foco en frenar y, a veces, revertir

• Si la pillamos pronto, corrigiendo glucosa, tensión, peso y tóxicos baja la albuminuria y el filtrado se estabiliza.
  
  
• No toda ERC llega a diálisis. La clave es ralentizar la curva.
  
  
• Aprende a convivir: hábitos sólidos, adherencia, revisiones, y cero atracones de AINEs.
  
  

En dos líneas

• Protégete del “analiticocentrismo”: números guapos no compensan un cuerpo que no rinde.
  
  
• Lo que más cuida tu riñón: glucosa y tensión en rango, menos ultraprocesados y sal, fuerza + caminar cada día, peso bajo control, no fumar, y nada de antiinflamatorios en piloto automático.

Si ya tienes diagnóstico de ERC, hay mucho por hacer. Manda un mensaje y te mostramos cómo estabilizar tu función renal paso a paso. Sobretodo si tienes diabetes.