¿La insulina es para siempre si tengo diabetes tipo 2? Descubre la verdad
Jun 09, 2025
¿Te han dicho que si tienes diabetes tipo 2 acabarás usando insulina toda tu vida? No estás solo. Esta es una de las preguntas más frecuentes que recibimos en nuestra consulta de endocrinología, pero la respuesta no es tan definitiva como parece. Hoy te explico cuándo se necesita insulina, si se puede dejar de usar y cómo revertir la diabetes tipo 2 cambiando tu estilo de vida.
¿Qué es la insulina y por qué se usa en la diabetes tipo 2?
La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. En personas con diabetes tipo 2, el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina debido principalmente a un exceso de grasa visceral, sedentarismo y malos hábitos de vida.
Cuando la dieta y los medicamentos orales ya no logran controlar los niveles de glucosa, se recurre a la insulina como tratamiento. Pero esto no significa que sea para siempre.
¿Por qué se usa la insulina en la diabetes tipo 2?
En las primeras etapas de la diabetes tipo 2, el tratamiento suele basarse en cambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio) y medicamentos orales que:
- Mejoran la sensibilidad a la insulina (biguanidas como la metformina)
- Reducen la reabsorción renal de glucosa (inhibidores de SGLT2)
- Potencian el efecto de las incretinas (inhibidores de DPP-4, agonistas de GLP-1)
Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, la función de las células beta pancreáticas se deteriora y la producción de insulina disminuye.
¿El uso de insulina es para siempre?
El inicio de la insulina en diabetes tipo 2 no significa que será un tratamiento permanente.
Especialmente si se logra mejorar el control metabólico mediante pérdida de peso, ejercicio y cambios en la dieta, es posible reducir la dosis o incluso suspender la insulina, siempre bajo supervisión médica.
Sin embargo, en muchos pacientes, la progresión natural de la enfermedad hace que la necesidad de insulina sea permanente
¿Cuándo empezamos los endocrinos a recetar insulina?
Solemos indicar insulina en personas con:
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 7% y además cumplan el siguiente punto.
- Fallo de todos los fármacos orales antidiabéticos mencionados previamente.
- Síntomas persistentes de hiperglucemia como apoyo a lo previo.
Primero se introduce la insulina basal (como Lantus, Toujeo, Abasaglar o Tresiba), y si la diabetes progresa, se puede añadir insulina rápida antes de las comidas (Apidra, FiAsp, Humalog o Novorapid).
¿Se puede dejar la insulina si tengo diabetes tipo 2?
¡Sí, se puede! Pero depende de tus ganas de cambiar los hábitos y de lo cascado que esté tu páncreas.
La clave está en abandonar las causas que te llevaron a necesitarla: mala alimentación, falta de ejercicio, estrés crónico, mal descanso, y sobrepeso.
Como decían los filósofos estoicos:
"Si quieres sanar, primero debes estar dispuesto a dejar las causas que te enfermaron."
Factores que influyen en la posibilidad de suspender la insulina
- Tiempo de evolución de la diabetes: Cuanto más tiempo se ha tenido la enfermedad, menor es la probabilidad de poder dejar la insulina, ya que la función pancreática suele estar más deteriorada.
- Grado de control glucémico: Si la glucosa se mantiene estable con alimentación, ejercicio y otros medicamentos orales, podría considerarse la suspensión de la insulina bajo control médico estricto.
- Presencia de complicaciones: Si existen complicaciones renales u otras condiciones, puede ser necesario continuar con insulina ya que muchos fármacos antidiabéticos orales no pueden usarse a partir de un filtrado renal menor a 25 o 30 ml/min.
Importancia de la supervisión médica
Nunca se debe suspender la insulina por cuenta propia. Cualquier cambio en el tratamiento debe hacerse bajo la supervisión de un médico especialista, quien evaluará los riesgos y monitorizará el control glucémico para evitar complicaciones graves como la hiperglucemia o la cetoacidosis
Caso real: Joaquín Lopez
Ver esta publicación en Instagram
¿Cómo puedes dejar la insulina? Estrategia paso a paso
1. Empieza con ejercicio físico progresivo
- Entrenamiento de fuerza adaptado, incluso desde casa.
- Usa mancuernas ligeras o bandas elásticas si eres principiante.
- Aumenta tu masa muscular, que es el principal depósito de glucosa.
2. Mejora tu alimentación sin obsesionarte
- Deja las dietas restrictivas. No elimines frutas, arroz o pasta. En lugar de ello, aprende a comer de todo en su justa medida.
- Aumenta el consumo de proteínas, verduras y fibra.
- Evita el picoteo emocional y prioriza comidas saciantes.
3. Cambia tu rutina diaria
- Camina más, aparca más lejos, usa menos el coche.
- Mejora tu descanso y reduce el estrés.
- Organiza tu semana con tiempo para ti.
4. Hazlo sostenible
No se trata de una dieta milagro, sino de un cambio de hábitos sostenibles. Joaquín no lo hizo en una semana. Lo logró paso a paso, sin dejar de vivir ni de disfrutar.
¿Se puede revertir la diabetes tipo 2?
En muchos casos, la diabetes tipo 2 puede entrar en remisión o reducirse significativamente la necesidad de medicación, especialmente cuando se abordan los factores que originan la resistencia a la insulina y la acumulación de grasa visceral
¿Cómo se puede revertir o lograr la remisión de la diabetes tipo 2?
1. Disminuyendo la grasa visceral
- La pérdida de peso, en especial la reducción de grasa abdominal, es el factor más eficaz para inducir la remisión de la diabetes tipo 2. La grasa visceral está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina, ya que libera sustancias inflamatorias y altera el metabolismo de la glucosa.
- Incluso una pérdida de peso del 7% puede mejorar la sensibilidad a la insulina en más del 50%. Pérdidas de peso de entre el 10-15% podrían remitir la diabetes tipo 2.
2. Recuperando la sensibilidad a la insulina
- El ejercicio regular, tanto aeróbico como de fuerza, es una de las mejores estrategias para aumentar la sensibilidad a la insulina. Estudios han demostrado que tan solo ocho semanas de ejercicio pueden restaurar la sensibilidad a la insulina en el cerebro y mejorar el metabolismo general.
- Dormir bien y reducir el estrés también ayudan a mejorar la sensibilidad a la insulina.
3. Fortaleciendo el músculo
- El entrenamiento de fuerza estimula el aumento de masa muscular, lo que incrementa el gasto metabólico y mejora la utilización de glucosa por los músculos, facilitando el control glucémico.
- Se recomienda realizar al menos 2 o 3 sesiones semanales de ejercicios de fortalecimiento muscular.
4. Mejorando los biorritmos y el estilo de vida
- Mantener una rutina de sueño adecuada, gestionar el estrés, cuidar la microbiota intestinal y llevar una alimentación saludable son pilares fundamentales para el control y posible remisión de la diabetes tipo 2.
- Una dieta rica en fibra, baja en azúcares simples y con carbohidratos complejos ayuda a estabilizar la glucosa y favorece una microbiota intestinal saludable, lo que también influye en la sensibilidad a la insulina.
Consideraciones importantes
- La remisión no significa “curación definitiva”, sino mantener los niveles de glucosa en rango normal sin necesidad de medicación. Si se recuperan los hábitos poco saludables, la diabetes puede reaparecer.
¿Te gustaría que te ayudemos a dejar la insulina?
Si te sientes perdido y no sabes por dónde empezar, evaluaremos tu caso para ver si podemos ayudarte a reducir o eliminar la insulina, como hicimos con Daniel y muchos otros alumnos de la Academia Diabetes Online.
Fuentes:
https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/diabetes-tipo-2-abo2664
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20044084
https://beyondtype1.org/es/dejar-de-usar-insulina/
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632021000300368